Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire. – Step 1 of 2Nombre de personnes à inscrire : *Adulte 1 – CHF20.00Adulte 2 – CHF20.00Adulte 3 – CHF20.00Enfant 1 – CHF10.00Enfant 2 – CHF10.00Enfant 3 – CHF10.00Selectioné selon le nombre de personnes que vous souhaitez inscrire.Adulte 1 *PrénomNomE-mail *Pour toute inscription multiple, il est indispensable d’utiliser une adresse e-mail distincte par personne, faute de quoi les inscriptions ne pourront pas être validées.Téléphone *Adresse *Adresse ligne 1VilleÉtat / Province / RégionCode postalMot de passe *Mot de passeConfirmer le mot de passeAdulte 2 *PrénomNomE-mail *Pour toute inscription multiple, il est indispensable d’utiliser une adresse e-mail distincte par personne, faute de quoi les inscriptions ne pourront pas être validées.Téléphone *Adresse *Adresse ligne 1VilleÉtat / Province / RégionMot de passe *Mot de passeConfirmer le mot de passeAdulte 3 *PrénomNomPour toute inscription multiple, il est indispensable d’utiliser une adresse e-mail distincte par personne, faute de quoi les inscriptions ne pourront pas être validées.E-mail *Téléphone *Adresse *Adresse ligne 1VilleÉtat / Province / RégionCode postalMot de passe *Mot de passeConfirmer le mot de passeEnfant 1 *PrénomNomE-mail *Pour toute inscription multiple, il est indispensable d’utiliser une adresse e-mail distincte par personne, faute de quoi les inscriptions ne pourront pas être validées.TéléphoneAdresseAdresse ligne 1VilleÉtat / Province / RégionCode postalMot de passe *Mot de passeConfirmer le mot de passeEnfant 2 *PrénomNomPour toute inscription multiple, il est indispensable d’utiliser une adresse e-mail distincte par personne, faute de quoi les inscriptions ne pourront pas être validées.E-mail *TéléphoneAdresseAdresse ligne 1VilleÉtat / Province / RégionMot de passe *Mot de passeConfirmer le mot de passeEnfant 3 *PrénomNomE-mail *Pour toute inscription multiple, il est indispensable d’utiliser une adresse e-mail distincte par personne, faute de quoi les inscriptions ne pourront pas être validées.TéléphoneAdresseAdresse ligne 1VilleÉtat / Province / RégionMot de passe *Mot de passeConfirmer le mot de passeDon supplémentaire (optionnel)Le don supplémentaire est optionnel. Il permet de soutenir l’oragniastion de la Nage Glaciale. Don E-mail Adulte Total Résumé de la commande Article Quantité Qté Total Aucun produit n’est sélectionné. Nombre de personnes à inscrire : – Adulte 11CHF20.00Nombre de personnes à inscrire : – Adulte 21CHF20.00Nombre de personnes à inscrire : – Adulte 31CHF20.00Nombre de personnes à inscrire : – Enfant 11CHF10.00Nombre de personnes à inscrire : – Enfant 21CHF10.00Nombre de personnes à inscrire : – Enfant 31CHF10.00Don supplémentaire (optionnel)1CHF0.00Sous-totalTotalCHF20.00 CHF0.00Mode de paiement *Par Carte BancairePar Virement BancaireVeuillez choisir votre mode de paiement.Carte bancaire * Pour faire un virement bancaire, nous vous demandons de bien vouloir suivre les instructions suivantes : Merci d’effectuer le virement bancaire du montant calculé aux coordonnées bancaires suivantes : IBAN : CH44 0900 0000 1619 3998 1 En faveur de : Association La Nage Glaciale Versoix Motif du versement : Membre cotisation Nage Glaciale 2025 « Votre Nom et Prénom » Accord RGPD *Je consens au traitement et au stockage de mes informations personnelles par l’association de La Nage Glaciale afin d’améliorer mon expérience utilisateur.CAPTCHA * = SuivantMise à jour de l’aperçu…Ceci est un aperçu de votre envoi. Il n’a pas encore été envoyé ! Veuillez prendre un moment pour vérifier vos informations. Vous pouvez également revenir en arrière pour y apporter des modifications.PrécédentJe m'inscris
