Formulaire d’inscription membre 2025 Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire. – Step 1 of 2Nombre de personnes à inscrire : *Adulte 1 – CHF20.00Adulte 2 – CHF20.00Adulte 3 – CHF20.00Enfant 1 – CHF10.00Enfant 2 – CHF10.00Enfant 3 – CHF10.00Selectioné selon le nombre de personnes que vous souhaitez inscrire.Adulte 1 *PrénomNomE-mail *Pour toute inscription multiple, il est indispensable d’utiliser une adresse e-mail distincte par personne, faute de quoi les inscriptions ne pourront pas être validées.Téléphone *Adresse *Adresse ligne 1VilleÉtat / Province / RégionCode postalMot de passe *Mot de passeConfirmer le mot de passeAdulte 2 *PrénomNomE-mail *Pour toute inscription multiple, il est indispensable d’utiliser une adresse e-mail distincte par personne, faute de quoi les inscriptions ne pourront pas être validées.Téléphone *Adresse *Adresse ligne 1VilleÉtat / Province / RégionMot de passe *Mot de passeConfirmer le mot de passeAdulte 3 *PrénomNomPour toute inscription multiple, il est indispensable d’utiliser une adresse e-mail distincte par personne, faute de quoi les inscriptions ne pourront pas être validées.E-mail *Téléphone *Adresse *Adresse ligne 1VilleÉtat / Province / RégionCode postalMot de passe *Mot de passeConfirmer le mot de passeEnfant 1 *PrénomNomE-mail *Pour toute inscription multiple, il est indispensable d’utiliser une adresse e-mail distincte par personne, faute de quoi les inscriptions ne pourront pas être validées.TéléphoneAdresseAdresse ligne 1VilleÉtat / Province / RégionCode postal 3 RGPD Téléphone Mot de passe *Mot de passeConfirmer le mot de passeEnfant 2 *PrénomNomPour toute inscription multiple, il est indispensable d’utiliser une adresse e-mail distincte par personne, faute de quoi les inscriptions ne pourront pas être validées.E-mail *TéléphoneAdresseAdresse ligne 1VilleÉtat / Province / RégionMot de passe *Mot de passeConfirmer le mot de passeEnfant 3 *PrénomNomE-mail *Pour toute inscription multiple, il est indispensable d’utiliser une adresse e-mail distincte par personne, faute de quoi les inscriptions ne pourront pas être validées.TéléphoneAdresseAdresse ligne 1VilleÉtat / Province / RégionMot de passe *Mot de passeConfirmer le mot de passeDon supplémentaire (optionnel)Le don supplémentaire est optionnel. Il permet de soutenir l’oragniastion de la Nage Glaciale. Total Résumé de la commande Article Quantité Qté Total Aucun produit n’est sélectionné. Nombre de personnes à inscrire : – Adulte 11CHF20.00Nombre de personnes à inscrire : – Adulte 21CHF20.00Nombre de personnes à inscrire : – Adulte 31CHF20.00Nombre de personnes à inscrire : – Enfant 11CHF10.00Nombre de personnes à inscrire : – Enfant 21CHF10.00Nombre de personnes à inscrire : – Enfant 31CHF10.00Don supplémentaire (optionnel)1CHF0.00Cotisation anuelle automatique – Non1CHF0.00Cotisation anuelle automatique – Oui1CHF0.00Sous-totalTotalCHF20.00 CHF0.00Mode de paiement *Par Carte BancairePar Virement BancaireVeuillez choisir votre mode de paiement.Carte bancaire * Pour faire un virement bancaire, nous vous demandons de bien vouloir suivre les instructions suivantes : Merci d’effectuer le virement bancaire du montant calculé aux coordonnées bancaires suivantes : IBAN : CH44 0900 0000 1619 3998 1 En faveur de : Association La Nage Glaciale Versoix Motif du versement : Membre cotisation Nage Glaciale 2025 « Votre Nom et Prénom » Cotisation anuelle automatique *NonOuiChaque année, la cotisation annuelle est débitée automatiquement.Accord RGPD *Je consens au traitement et au stockage de mes informations personnelles par l’association de La Nage Glaciale afin d’améliorer mon expérience utilisateur.SuivantMise à jour de l’aperçu…Ceci est un aperçu de votre envoi. Il n’a pas encore été envoyé ! Veuillez prendre un moment pour vérifier vos informations. Vous pouvez également revenir en arrière pour y apporter des modifications.PrécédentJe m'inscris
